近视的预防和控制哺光仪来了

最近网上关于九视清哺光仪控制近视的话题真是越来越热闹，从眼科领域的大专家、视光行业从业人员到各种江湖骗子以及孩子的家长，都在表达自己不同的观点，可谓是五花八门、针锋相对、乌烟瘴气。

1. 九视清哺光仪到底是什么样的仪器？

在近视防控领域以前可谓是出过很多五花八门的仪器和方法，估计很多家长都被骗怕了，所以大家首先感性认识又是个骗人的东西，又出来忽悠百姓。然而最近的一篇关于红光控制近视的文章发表于国际顶级的眼科学杂志《Ophthalmology》（美国眼科学会官方期刊）DOI：10.1016/j.ophtha.2021.11.023，如果你还再相信哺光仪是骗子，那你太低估国际眼科审稿专家的智商了。

2. 九视清哺光仪控制近视的机理到底是什么？

对于环境光如何调节眼的正视化发育已经有很多研究，由于其研究使用不同物种，其结论也比较不一致，实际上哺光仪的红光控制近视作用方式和这些用于研究的单波长的环境光还是有很大的不同。哺光仪的控制近视作用应该是利用红光的光生物学作用PBM（photobiomodulation）（非热效应），作用部位是在脉络膜，PBM已经很早就应用于医学（生发、口腔疾病，肌腱病、神经损伤、骨关节炎和伤口愈合等……），其作用方式为线粒体中的主要发色团是细胞色素c氧化酶（它位于线粒体呼吸链的IV单元）吸收PBM中的光子，导致激活各种分子的活性，如一氧化氮(NO)、ATP、钙离子、活性氧(ROS)和许多其他信号分子，其NO作为神经递质有扩血管和提高氧供作用。周教授团队的工作已经证明了缺氧在巩膜ECM重塑和近视发展中的重要作用，巩膜缺氧参与近视的形成可为近视形成时视网膜-脉络-巩膜信号传导通路的研究提供新思路，提示可通过改善缺氧来寻找防治和控制近视发生发展的新方法（文章发表在美国科学院学报上，Scleral hypoxia is a target for myopia control （PMCID: PMC6064999 DOI: 10.1073/pnas.1721443115）。另一条思路是，前期很多研究已经证明了户外活动可以预防近视，促进多巴胺分泌，调节眼正视化的发育，而哺光仪的红光可以控制近视是不是也是和多巴胺分泌增多有关，目前没有任何相关的证据。其机理的阐明仍需要很长时间的基础研究去探索。

3. 九视清哺光仪安全性如何？

短期使用不用担心安全性的问题，文献结论是没有见到视觉功能和眼底结构上的异常，长期使用的安全行尚有待进一步严谨的观察，欣慰的是上从很多使用了3年以上的患者的结果来看，没有见到可以观察到的功能和结构异常。另一方面，也要从分子生物、细胞水平角度全面阐述其安全性（希望更多的医院、学校科研机构的学者积极参与其研究）。

最后，相信大家对九视清哺光仪有了一定了解，小哺与你共同呵护孩子视力健康。